A vida que você escolheu

Para quem está sentado no sofá, reclamando da vida.                                         

Afinal, tem gente que espera pela vida e tem gente que vive correndo atrás dela!

Felicidade compartilhada

Fiquei tão feliz quando alguém me disse que havia lido uma postagem no Blog que a emocionou e mudou seu dia. Pôxa! Fez-me tão bem, pois esse é um dos objetivos deste Blog, despertar algo bom em vocês! Então compartilho esse poema que achei bem válido a todos nós

"Que as verdadeiras amizades continuem.

Que as lágrimas sejam poucas, e compartilhadas.

Que as alegrias estejam sempre presentes e sejam festejadas por todos.

Que o carinho esteja presente em um simples olá,

ou em qualquer outra frase mesmo que digitada rapidamente.

Que os corações estejam sempre abertos para novas amizades, novos amores, novas conquistas.

Que Deus esteja sempre com sua mão estendida apontando o caminho correto.

Que as coisas pequenas como a inveja ou desamor, sejam retiradas de nossa vida.

Que aquele que necessite de ajuda encontre sempre em nós uma animadora palavra amiga.

Que a verdade sempre esteja acima de tudo.

Que o perdão e a compreensão superem as amarguras e as desavenças.

Que este nosso pequeno mundo virtual seja cada vez mais humano.

Que tudo que sonhamos se transforme em realidade.

Que o amor pelo próximo seja nossa meta absoluta.

Que nossa jornada de hoje esteja repleta de flores.

Que a Felicidade momentânea da Vingança, ceda espaço para a Felicidade eterna do Perdão.

Neste dia mais que nunca,

desejo para você tudo o que há de melhor no Universo,

e que seus sonhos sejam todos realizados."

Kelly Fagundes

Nosso pequeno Mundo virtual cada vez mais humano!

Menina Edna, que orgulho de ter sua amizade, sim pois com você compartilho tantas coisas, alegrias, tristezas e o mais importante é que sempre acaba em riso! Com você aprendi a importância da paciência e, quantas vezes você me fez pensar melhor e entender o porque da questão, da autoestima e da perseverança!

E mais ainda com nossa atividade junto aos Crohnistas da Alegria, com sua presença sempre marcante e ativa, a nossa diretora de marketing…hehe. Enfim, miguxa, só tenho a agradecer por tê-la conhecido e que nossa amizade tenha muitas vírgulas, mas nunca um ponto final…nossa essa é velha…rs

Então, vamos todas ficar bem e logo, pois ainda temos uma tarefa: em breve estaremos “salgando” as bolsas no mar…rs 

E as sereias vão perder pra nós!

“ Mesmo que as pessoas mudem e suas vidas se reorganizem, os amigos devem ser amigos para sempre, mesmo que não tenham nada em comum, somente compartilhar as mesmas recordações.” (Vinicius de Moraes)

 “ Eu talvez não tenha muitos amigos.

Mas os que eu tenho são os melhores que alguém poderia ter.

Além disso tenho sorte, porque os amigos que tenho têm muitos

amigos e os dividem comigo.

Assim o meu número de amigos sempre aumenta, já que eu sempre ganho amigos dos meus amigos.

Foi assim aqui, uns eu ganhei há tempos, outros são mais recentes.

E quem os deu não ficou sem eles, pois a amizade pode sempre ser

dividida sem nunca diminuir ou enfraquecer.

Pelo contrário, quanto mais dividida, mais ela aumenta.

E há mais vantagens na amizade: é uma das poucas coisas que não

custam nada e valem muito, embora não sejam vendáveis.

Entretanto, é preciso que se cuide um pouco das amizades. As mais recentes, por exemplo, precisam de alguns cuidados...

Poucos, é verdade, mas indispensáveis.

É preciso mantê-las com um certo calor, falar com elas mais amiúde e no início, com muito jeito.

Com o tempo elas crescem, ficam fortes e até suportam alguns trancos.

Prezo muito minhas amizades e reservo sempre um canto no

meu peito para elas.

E, sempre que surge a ocasião, também não perco a oportunidade de dar um amigo a um amigo, da mesma forma que eu ganhei.

E não adiantam as despedidas, de um amigo ninguém se livra fácil.

A amizade além de contagiosa é totalmente incurável. "

(Vinicius de Moraes)

Bom, é isso Edna e chega de tanto trololó, afinal:

"Não é amigo aquele que alardeia a amizade: é traficante;

 a amizade sente-se, não se diz."

                                                                       Machado de Assis

E não será como a primeira vez!

Pensei, pensei antes de colocar no papel um pouco dos meus sentimentos, sim, nem sempre é fácil falar ou escrever sobre si mesma e, como disse minha amiga do coração Edna, “É como se fosse a primeira vez”. Sim, e vejam que contradição, conhecemos uma ostomia, sabemos como é viver ostomizada, mas o medo ainda é como se fosse algo novo em nossas vidas.

Tenho encontrado com muitas pessoas que passam por um momento semelhante ao meu, ou mesmo que já passaram pela cirurgia e aguardam uma reconstrução do trânsito intestinal e também outros que são definitivos e alguns ainda revoltados com a situação. Bom, em qualquer dos casos, não dá para ser hipócrita e dizer que é ótimo, e que todos nós queremos ser ostomizados e etc e tal, não! Ninguém nasceu ostomizado e sempre será algo novo e como qualquer mudança, necessitará uma adaptação. Mas, sinceramente não é o fim do mundo! Relaxem!

Na verdade, tenho indicação cirúrgica desde 2008! Não aceitei, fui encaminhada para outro profissional e que alegria, quando ele disse que não faria a cirurgia e fiquei com o acompanhamento ambulatorial, que até agora estava dando resultado, mas já não mais… e foi uma iniciativa minha conversar com o médico para saber da possibilidade de uma cirurgia e, após alguns exames, decidimos em conjunto que essa seria a melhor opção para recuperar e manter minha qualidade de vida. E sendo assim, passarei pela cirurgia para confecção de uma ileostomia terminal e estou tranquila e preparada. Nem me considero perdedora, afinal fiz tudo que podia, vivi 21 anos com o pouch ileal, algo que na época que foi feito, não sabia ao certo a expectativa de vida e se eu conseguisse sobreviver ao menos uns 10 anos, estaria muito bom e vejam só: superei e vivi, tive algumas crises, mas sempre superava, precisei usar ileostomia de proteção por duas vezes, mas consegui a reconstrução, que na época para mim era um alívio! Será? Quem sabe se eu tivesse ficado ostomizada desde 2002, quando fiz uma correção de fístula? Isso já me passo pela cabeça em vários momentos, porém, prefiro acreditar que ainda não era o momento e ainda havia muito para ser aprendido, ensinado e compreendido.

Pôxa,  então cheguei a conclusão que tudo o que passei, as pessoas que conheci, as dores, as alegrias, tudo estava escrito e teria que ser assim. Fui feliz, fiz muita coisa certa e também muitas coisas erradas…hehe, mas estou aqui e até os momentos de dor e de tristeza me foram saudáveis e hoje vejo o quanto aprendi e o quanto me sinto mais forte, mais preparada para o que vier. Confesso que estou ansiosa, sim! Mas, acreditando que será um recomeço, uma nova vida.

Sem querer ser sentimental, já sendo…tenho que agradecer a vida pela oportunidade que me foi dada em conhecer minhas amigas e amigos amados e que me auxiliaram e auxiliam muito, digo que são minha inspiração e prefiro nem citar nomes, pois todos tem um papel muito importante, inclusive nesta decisão. Espero que meu testemunho possa de alguma forma auxiliar a quem precisar e, que de repente esteja em um momento semelhante e precise de um estímulo para acreditar e aceitar que tudo tem um por que e não é o fim, definitivamente, não!

Relutei muito até aceitar a ostomia terminal, ou seja, definitiva, para o resto da vida. Sim e prefiro chamar sobra da vida, por que resto é geralmente algo que sobrou e vai para o lixo, e definitivamente minha vida não será um lixo!

Os Crohnistas da Alegria Convidam

Na próxima terça feira teremos uma Oficina de Bijuterias ensinando os presentes como fazer algumas peças.

Então, se você tem consulta agendada ou disponibilidade para comparecer será muito bem vindo, aproveite a oportunidade!

Data: 24/09/2013

Horário: 13:30h

Local: Hospital Heliópolis – Sala de espera do Ambulatório de Proctologia

Rua Cônego Xavier, 276 – Sacomã

Alimentos Funcionais: Prebióticos x Probióticos

Os PREbióticos, são na verdade carboidratos ou fibras solúveis em água (hidrossolúveis), encontradas em certos alimentos, como por exemplo, nos cítricos e na maçã.

Não calóricos ou energéticos, o consumo dos PREbióticos são benéficos, porque estimulam seletivamente o crescimento e a atividade de uma ou mais espécies bacterianas no cólon.

Exemplos de PREbióticos são: frutoologosacarídeos (FOS), a pectina, as ligninas e a inulina.

Fáceis de serem encontrados, provavelmente você já os consome e nem sabe.

• Os frutooligosacarídeos estão presentes em alimentos como: cebola, alho, tomate, banana, cevada, aveia, trigo, mel, cerveja, raiz da chicória, aspargo e na alcachofra.
•  A pectina está presente na entrecasca dos cítricos: do maracujá e na maçã.
• As ligninas nas cascas de frutas oleaginosas e leguminosas como a soja.
• A inulina é encontrada principalmente:na raiz da chicória, no alho, cebola, aspargos e alcachofra.

Os PREbióticos, ou as fibras alimentares apresentam as seguintes funções:

• Ajudam na manutenção da flora intestinal;
• Estimulam a motilidade intestinal (trânsito intestinal);
• Contribuem com a consistência normal das fezes, prevenindo assim a diarreia e a constipação intestinal por alterarem a microflora colônica propiciando uma microflora saudável;
• Colaboram para que somente sejam absorvidas pelo intestino as substâncias necessárias, eliminando assim o excesso de glicose (açúcar) e colesterol, favorecendo, então a diminuição do colesterol e triglicérides totais no sangue;
• Possuem efeito bifidogênico, isto é, estimulam o crescimento das bifidobactérias, responsáveis por inibirem a atividade de outras bactérias que são putrefativas e intoxicantes.

O termo PRObiótico deriva do grego e significa "pró-vida", sendo o antônimo de antibiótico, que significa "contra a vida".

PRObiótico foi definido inicialmente como: organismos vivos que quando ingeridos exercem efeito benéfico no balanço da flora bacteriana intestinal da pessoa que os consumiu.

A definição mais atual de PRObióticos é: suplemento alimentar, rico em microorganismos vivos, que afeta de forma benéfica seu consumidor, através da melhoria do balanço microbiano intestinal.

Portanto, os alimentos PRObióticos são aqueles ricos em bactérias que produzem efeitos benéficos na flora intestinal, normalmente indicados para prevenir e tratar doenças como as indicações abaixo.

Os alimentos PRObióticos exercem as seguintes funções no organismo:

• Previnem e tratam de todos os distúrbios listados na figura acima;
• Aumenta de maneira significativa o valor nutritivo e terapêutico dos alimentos, pois ocorre maior produção e absorção de vitaminas do complexo B e aminoácidos fundamentais ao sistemas imune e neurotransmissor;
• Aumentam a absorção e fixação de cálcio e ferro, além de outros minerais;
• Fortalecem o sistema imunológico através de maior produção de células protetoras; portanto na redução do risco de câncer e doenças infecciosas de repetição;
• Possuem efeito funcional benéfico no organismo, equilibrando a flora intestinal, atuando na capacidade do organismo se desintoxicar de excessos e venenos;
• Possuem uma particular importância para os indivíduos com intolerância à lactose, devido ao aumento de uma enzima que facilita a digestão da lactose.

Como microorganismos, os PRObióticos normalmente são termo-sensíveis e têm pouco tempo de vida, por isso mesmo, devem ser mantidos bem refrigerados. Ao serem ingeridos, integrados aos alimentos, vão para o intestino e ali se integram à flora já existente, sem se fixarem, mas auxiliando no trabalho de absorção dos nutrientes.

É importante lembrar que uma vida saudável está relacionada não somente com os alimentos que são ingeridos, mas também com o estilo de vida, a hereditariedade, influência do meio ambiente e atividade física. Assim, é fundamental perceber que uma boa saúde não depende somente de alimentos funcionais e sim de vários fatores que juntos proporcionam uma vida saudável.

Resumo da Parte Teórica da II Oficina de Culinária Para Portadores de Doença Inflamatória Intestinal

Claudeci, Alessandra e Rosana

Agradecemos imensamente o apoio do Serviço de Nutrição do Hospital Heliópolis, representado pelas nutricionistas Rosana, Claudeci e Alessandra que nos brindaram com a II Oficina de Nutrição e nos enviaram um resumo da aula para compartilharmos com todos os Crohnistas da Alegria. Muito obrigada, nutricionistas!

O Serviço de Nutrição e o Departamento de Infectologia criaram uma Cozinha Pedagógica no Hospital Heliópolis, com o objetivo de promover o aprendizado ao usuário/cuidador/colaborador de forma lúdica sobre nutrição e saúde e propiciar maior adesão ao tratamento. No dia 27 de agosto de 2013 realizamos uma aula teórica e prática sobre “Nutrição nas Doenças Inflamatórias Intestinais, destinado aos participantes do grupo “Crohnistas da Alegria , que foi um sucesso!! Abaixo contamos um pouco sobre esta vivência:

A aula foi ministrada pela nutricionista Claudeci Lopes e contou com 13 participantes  dentre estes, pacientes, funcionários e estagiária de nutrição. No final da aula foram sorteados dois livros de receitas e um avental dos “Crohnistas da Alegria”. Os participantes também receberam o certificado de participação do curso. Segue abaixo um resumo da aula:

As Doenças Inflamatórias Intestinais são crônicas, de etiologia desconhecida e, acometem o trato digestório, sendo as duas mais formas mais comuns de apresentação:

- Doença de Crohn: Pode afetar qualquer parte do trato alimentar desde a boca ao ânus( local mais comum – o íleo terminal e o cólon). As manifestações predominantes são a diarreia e a dor abdominal.

- Retocolite Ulcerativa: É uma doença que afeta o intestino grosso. A inflamação é delimitada a mucosa do cólon e a manifestação mais comum é a diarreia sanguinolenta.

Terapia Nutricional

Fase aguda: Isenta de lactose( evitar leite e derivados). A lactase é uma enzima que pode estar diminuída na diarreia, havendo intolerância. Controle de mono e dissacarídeos para evitar soluções hiperosmolares que possam aumentar a diarreia. Rica em fibras solúveis e pobres em fibras insolúveis.

Fase de remissão: Evoluir progressivamente o teor de fibras insolúveis. Evitar alimentos relacionados com a formação de gases( alguns exemplos: brócolis, couve-flor, couve, repolho, cebola crua, frutos do mar, melão, abacate, melancia, ovo cozido, sementes oleaginosas, refrigerantes, excesso de açúcar, doces concentrados).

Observações Gerais:

Lembrar que a formação de gases é muito individual, mantendo relação com a flora intestinal.

Após a estabilização do funcionamento do intestino, a alimentação deve ser balanceada e equilibrada em nutrientes, incluindo fibras solúveis e insolúveis.

A tolerância individual deve ser sempre levada em conta, sempre tendo como objetivo principal a preservação de um bom estado nutricional.

FIBRAS

As fibras são carboidratos complexos, não absorvidos pelo intestino e com ação reguladora da função gastrintestinal. São classificadas, de acordo com sua solubilidade em água, em solúveis e insolúveis.

Fibras Solúveis

São representadas pela pectina (frutas) e pelas gomas (leguminosas, aveia e cevada). Atuam retardando o esvaziamento e o tempo de trânsito intestinal, tornam lenta a absorção de glicose, retardam a hidrólise do amido e reduzem níveis de colesterol total e LDL colesterol.

Fibras Insolúveis

São representadas pela celulose(trigo), hemicelulose( grãos) e lignina( hortaliças). Encurtam o tempo de trânsito grastintestinal, aumentam o volume fecal e tornam lenta a absorção de glicose e retardam a hidrólise do amido.

Recomendação de Ingestão de fibra alimentar para adultos: 20 a 30 gramas/dia, sendo 25% de fibras solúveis.

PREBIÓTICOS

São substâncias alimentares que, quando ingeridas, não são digeridas e absorvidas no intestino delgado e, ao atingirem o cólon, estimulam seletivamente uma bactéria ou grupo de bactérias da microbiota, proporcionando efeito benéfico à saúde do hospedeiro.

Efeitos Benéficos Dos Probióticos

• Aumento do número das bifidobactérias e lactobacilos no cólon;
• Consequente aumento do peso fecal, lembrando que 50% do peso fecal é composto por bactérias mortas (útil para pacientes com constipação intestinal);
• Aumento da absorção do cálcio;
• Encurtamento da duração do trânsito gastrintestinal (útil para pacientes com diarreia);
• Produção de ácidos graxos de cadeia curta (butirato) que são biologicamente ativos, ou seja, deixam o meio desfavorável à colonização de bactérias patogênicas.

Alimentos Fontes:

Banana, Trigo, Centeio, Aspargo, Alcachofra, Cebola, Tomate, Chicória.

PROBIÓTICOS

São microrganismos vivos que quando consumidos em quantidades suficientes devem produzir efeitos benéficos à saúde e ao bem do ser humano, além dos efeitos nutricionais

habituais  que beneficiem o hospedeiro por meio da melhora no equilíbrio da microbiota intestinal.

Efeitos Benéficos Dos Probióticos

Eles melhoram a digestão da lactase, aumentam a absorção de minerais como cálcio, ferro, magnésio, além de tratar prevenir episódios de diarreia, principalmente quando a pessoa está em uso de antibióticos.

SIMBIÓTICOS

Produtos que associam os prebióticos aos probióticos,
a fim de intensificar o efeito dos dois componentes 

Rosana Sarmento Brasileiro

Diretora do Serviço de Nutrição do Hospital Heliópolis

CARDÁPIO - II OFICINA CULINÁRIA PARA PORTADORES DE DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL

ARROZ INTEGRAL COLORIDO

Ingredientes

• 2 xícaras (chá) de arroz integral
• 2 colheres de sopa de óleo de soja
• 8 xícara (chá) de água
• 1 xícara (chá) de ervilha cozida
• 1 xícara (chá) de cenoura ralada
• 1 xícara (chá)de milho cozido
• 1 xícara (chá) de talos de agrião cozido
• ½ xícara (chá) de cebola picada
• ½ xícara (chá) de pimentão amarelo picado
• ½ xícara (chá) de pimentão vermelho picado
• 4 dentes de alho amassados
• Salsinha e cebolinha à gosto
• Sal à gosto

Modo de Preparo

Doure a cebola e o alho no óleo. Acrescente o arroz integral e refogue. Junte a água, o sal e cozinhe em fogo baixo, com panela semiaberta, até que fique macio e seco. Reserve. 

A parte, doure o alho no óleo e refogue os talos de agrião,  a cenoura, a ervilha, o milho, os pimentões e por último coloque a Salsinha e cebolinha. Verifique o Sal. Acrescente o refogado no arroz cozido, misture bem e sirva em seguida.

SUCO DE ABACAXI COM LINHAÇA

Ingredientes

• 1 abacaxi
• 2 litros de água
• 2 colheres de linhaça triturada

Modo de Preparo

Bater todos os ingredientes no liquidificador.

SOBREMESA DE IOGURTE

Ingredientes

• 2 embalagens de gelatina de maracujá
• 300 ml de leite integral
• 300 ml de extrato de soja
• 1 unidade de maracujá
• 2 unidades de iogurte natural

Modo de Preparo

Dissolva a gelatina em uma xícara (chá) de água fervente. Reserve. Em uma tigela misture o leite, o extrato de soja e o iogurte, depois acrescente a gelatina dissolvida e leve para a geladeira por aproximadamente 4 horas antes de servir. Decore com sementes de maracujá.

II OFICINA CULINÁRIA PARA PORTADORES DE DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL

Huuumm, que orgulho!!!

No dia 27 de Agosto foi realizada nossa II OFICINA CULINÁRIA PARA PORTADORES DE DII's e o assunto sugerido pelos próprios Crohnistas na página do grupo no Facebook, foi:  Arroz Integral, Probióticos e Fibras Solúveis e Insolúveis.

Com todo carinho e capricho, as nutricionistas Claudecí, Rosana e Alessandra, da equipe do Serviço de Nutrição do Hospital Heliópolis, prepararam um cardápio nutritivo, colorido e muito saboroso, de acordo com as sugestões apresentadas.

Na primeira parte do evento a nutricionista Claudecí nos deu uma palestra explicando a função desses alimentos sobre as DIIs. Depois, passamos para a parte prática, onde todas nós colocamos a mão na massa e preparamos arroz integral com legumes, uma sobremesa de iogurte (representando os probióticos) e um suco de abacaxi com linhaça.

Após a degustação, terminamos com o sorteio de dois livros cedidos pela equipe de nutrição e um avental dos Crohnistas da Alegria, que mais uma vez ficou com a sortuda nutricionista, Alessandra Graton.

Ah, e as lembrancinhas? 

Sim, este ano as lembrancinhas ficaram por conta da nossa amiga Ana Cristina Rocha, que preparou carinhosamente, delicados tsurus: pássaros feitos em origami e que representam a saúde. Cada tsuru foi colado no marcador de páginas dos Crohnistas da Alegria, com votos de que todos tenham saúde.

Se você não pôde participar desse  dia de informação, sabores e alegria; curta as fotos e arrisque preparar  também, as receitas que a mulherada preparou no dia. 

Obs.: Mais uma vez, os moços não apareceram. rsrsrs...

Edna Pereira

ALIMENTE-SE BEM SEMPRE E VIVA COM SAÚDE!

"O maior erro que um homem pode cometer é sacrificar 

a sua saúde a qualquer outra vantagem."

(Arthur Schopenhauer)

Alimentação nas DII's

Assunto recorrente em nossos encontros, a alimentação é sempre uma de nossas preocupações, afinal é algo que faz parte de nossas vidas e quem não gosta de comer? Ai vem o desespero, o que eu posso ou não posso comer? Devo evitar qual(is) alimentos? 

Calma, gente…não é o fim do mundo e com carinho e adaptações, podemos nos alimentar e muito bem! Afinal, um organismo bem nutrido reage melhor ao tratamento!

Muito tem se falado sobre alimentação na Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa, estudos recentes informam sobre o controle de alimentos e dieta com alto valor calórico e vitaminas. O tratamento da Doença de Crohn é individualizado de acordo com as manifestações da doença em cada paciente. Como não há cura, o objetivo do tratamento é o controle dos sintomas e das complicações.

Não existe uma dieta única ou um plano de alimentação que resolverá o problema de todos os portadores de DII. Recomendações de dietas devem ser feitas de forma individual.

A dieta precisa ser desenvolvida para cada pessoa, dependendo do tipo de doença e da parte do intestino afetada.

Além disso, estas doenças não são estáticas; elas mudam com o tempo e os padrões de alimentação devem estar de acordo com essas mudanças.

Dizem não existir dietas específicas para prevenir ou tratar a doença. Mas, algumas pessoas tem seus sintomas diminuídos evitando tomar álcool, leite e seus derivados, comidas apimentadas, frituras ou fibras. Seria verdade também, o fato que não se devem tomar grandes doses de vitaminas, porque além de desnecessárias podem causar efeitos indesejáveis. Quais as verdades e mentiras sobre alimentação para portadores de Retocolite 

Ulcerativa (RCU) e Doença de Crohn (DC)?

O ponto-chave é buscar uma dieta equilibrada e saudável. Hábitos alimentares saudáveis são desejáveis para qualquer pessoa, mas eles são especialmente importantes para os portadores de DII.

Diminuir a quantidade de carboidratos mal digeridos pode reduzir sintomas como formação de gases, estufamento abdominal, cólicas e diarreia em pacientes portadores de DII, mas isto não é o mesmo que diminuir a inflamação.

Não existe um padrão dietético para pacientes com Crohn, mas alguns parâmetros nutricionais podem auxiliar os pacientes a evitar erros na dieta. Doces e frutas em compota com alto grau de açúcar exacerbam a atividade da doença em muitas pessoas.

Pão branco, pão de forma e comidas altamente condimentadas não fazem parte da dieta para pacientes com doença de Crohn e deveriam ser substituídos por alimentos com alta quantidade de fibras. Importantes fontes de fibra podem ser encontradas em pão integral e em muitos tipos vegetais. As fibras vegetais auxiliam as funções intestinais.

Entretanto, nos casos de redução da luz intestinal ou estenose, uma dieta pobre em fibras deve ser seguida.

Médicos e nutricionistas precisam estar atentos à possibilidade de má nutrição, que pode ocorrer no ataque inflamatório ou mesmo no curso crônico da doença.

Dica importante:

Deficiência proteica

Uma deficiência proteica pode ocorrer:

Na presença de dieta desbalanceada ou quando o paciente se recusa a se alimentar por causa do medo da dor.

Segmentos inflamados do intestino falham na absorção adequada de nutrientes.

Secreções inflamatórias com alta quantidade proteica são excretadas através do intestino.

Aumento da excreção proteica por envolvimento renal.

Uma deficiência de ferro ocorre como resultado de perda sanguínea severa. Entretanto, mesmo na fase crônica da doença pode ocorrer distúrbio na utilização do ferro. Ele é um elemento muito importante na formação do sangue e no transporte de oxigênio. Por essa razão a dosagem regular e anual de ferro no sangue é necessária.

Devido a perda de fluidos propiciada pela diarreia, distúrbios do metabolismo de água eletrólitos podem ocorrer. Estas perdas devem ser repostas pela dieta e por líquidos contendo eletrólitos.

Atenção: as refeições devem ser frequentes e de pequeno volume. Para obter as quantidades adequadas de cada um dos alimentos citados, consulte um nutricionista.

fonte: http://www.gediib.org.br/?artigos&pagina=3&dado_id=17

Como a Doença de Crohn (DC) e a Retocolite Ulcerativa (RCU) interferem na digestão?

Para se ter uma ideia melhor de como uma dieta afeta as pessoas com DII, segue uma explicação sobre a forma como o corpo processa a comida que é ingerida.

O trabalho do sistema digestivo se concentra no Intestino Delgado, que está abaixo do estômago. No Intestino Delgado, as secreções digestivas tanto do fígado quanto do pâncreas se misturam aos alimentos.

Essa mistura é estimulada pelos movimentos dos músculos da parede intestinal (movimentos peristálticos).

Após o bolo alimentar ser quebrado em pequenas partes, ele é absorvido através da parede do Intestino Delgado e distribuído para outras partes do corpo através da corrente sanguínea.

O que não foi digerido é levado ao Intestino Grosso. O Cólon reabsorve a água adicionada ao bolo alimentar no Intestino Delgado. Este é um líquido conhecido como mecanismo de reciclagem.

Os resíduos sólidos e não digeridos são retirados do Intestino Delgado pelos movimentos peristálticos.

Quando o Intestino Delgado está inflamado – o que é frequente em pacientes com a DC – o intestino não consegue digerir e absorver os nutrientes do bolo alimentar.

Estes nutrientes, bem como os sais biliares não absorvidos, podem escapar para o Intestino Grosso, de diferentes formas, dependendo do grau de inflamação do Intestino Delgado.

Esta é uma das razões que levam as pessoas com a DC a ficarem desnutridas, bem como a falta de apetite.

Além disso, os alimentos mal digeridos que passam pelo Intestino Grosso, interferem na conservação da água pelo organismo, mesmo se o Cólon não estiver afetado.

Assim, quando a DC afeta o Intestino Delgado, ela pode causar diarreia e desnutrição. Caso o Intestino grosso também esteja inflamado, a diarreia pode ser ainda mais intensa e pode se evidenciar ainda a presença de sangue.

Na Retocolite Ulcerativa apenas o Cólon é afetado pela inflamação, o Intestino Delgado continua a funcionar normalmente. Entretanto, o Cólon não recicla a água de forma apropriada por estar inflamado, o que pode resultar em diarreia.

Devemos ingerir vitaminas suplementares? Quais?

Depende da extensão e localização da doença. 

Como descrito acima, a vitamina B-12 é absorvida no íleo terminal. Isso quer dizer que as pessoas que sofrem de Ileíte (Doença de Crohn que afeta o íleo) ou aquelas que foram operadas com retirada do Intestino Delgado podem ter deficiência de vitamina B-12 por serem incapazes de absorver quantidade suficiente desta vitamina através de sua dieta ou da ingestão dela em forma de suplemento. 

Para corrigir esta deficiência (que pode ser determinada através exame da quantidade desta vitamina no sangue) pode se fazer uso de uma injeção intramuscular de vitamina B-12. A deficiência do Acido fólico (outra vitamina B) é também muito comum em pacientes que fazem uso da sulfasalazina. Estas pessoas devem tomar ácido fólico, como suplemento. Se o paciente sofre de má digestão ou passou por cirurgia do intestino, outras vitaminas, especialmente a vitamina D podem ser fundamentais.

fonte: 

http://www.gediib.org.br/?artigos&pagina=2&dado_id=41