Translate

domingo, 21 de agosto de 2016

Biquinho no ombro para DIIs passarem longe...

Essa eu preciso compartilhar,

Somos portadores de Doença Inflamatória Intestinal (DII) e sim, temos dias alegres e dias nem tão alegres. Convivemos com dores, diarreia, medo, ansiedade, preconceito, insensibilidade porém conseguimos, em meio ao caos, nos manter alegres e unidos, prova disso é um grupo de mensagem no WhastApp que está sempre movimentado, sempre chegando gente nova para compartilhar conosco e hoje, um domingo frio e chuvoso, de repente, uma brincadeira inocente virou quase um movimento...

Estava eu degustando uma sopa de grão de bico e pensei: “Por que não? “Biquinho no ombro para o Crohn passar longe, biquinho no ombro só para a Colite Ulcerativa não entrar em atividade não!”



Passamos a tarde enviando fotos de bicos dos mais variados jeitos, rimos muito, brincamos e certamente, tiramos o foco da doença. Encontramos até uma foto do Galvão Bueno mas,os meninos do grupo continuaram tímidos e tivemos apenas um representante dos “machos alfa" é, como sempre dizemos:“As mulheres vão dominar o mundo”....isso parece verdade mesmo!

Então está lançada a campanha: 

#BiquinhonoombroprasDIIs

Que tal, em tom de brincadeira, divulgarmos ainda mais a causa das Doenças Inflamatórias Intestinais? Se você gostou, compartilhe, poste uma foto fazendo “biquinho” em sua rede social, afinal juntos somos mais fortes.







  Rita

domingo, 14 de agosto de 2016

E hoje é seu dia, PAI

Ao que tudo indica, o Dia dos Pais tem uma origem bem semelhante ao Dia das Mães, e em ambas as datas a ideia inicial foi praticamente a mesma: criar datas para fortalecer os laços familiares e o respeito por aqueles que nos deram a vida.

Conta a história que em 1909, em Washington, Estados Unidos, Sonora Louise Smart Dodd, filha do veterano da guerra civil, John Bruce Dodd, ao ouvir um sermão dedicado às mães, teve a ideia de celebrar o Dia dos Pais. Ela queria homenagear seu próprio pai, que viu sua esposa falecer em 1898 ao dar a luz ao sexto filho, e que teve de criar o recém-nascido e seus outros cinco filhos sozinho. Algumas fontes de pesquisa dizem que o nome do pai de Sonora era William Jackson Smart, ao invés de John Bruce Dodd. 
O primeiro Dia dos Pais norte-americano foi comemorado em 19 de junho daquele ano, aniversário do pai de Sonora. A rosa foi escolhida como símbolo do evento, sendo que as vermelhas eram dedicadas aos pais vivos e as brancas, aos falecidos.

A partir daí a comemoração difundiu-se da cidade de Spokane para todo o estado de Washington. Por fim, em 1924 o presidente Calvin Coolidge, apoiou a ideia de um Dia dos Pais nacional e, finalmente, em 1966, o presidente Lyndon Johnson assinou uma proclamação presidencial declarando o terceiro domingo de junho como o Dia dos Pais (alguns dizem que foi oficializada pelo presidente Richard Nixon em 1972).
No Brasil, a ideia de comemorar esta data partiu do publicitário Sylvio Bhering e foi festejada pela primeira vez no dia 14 de Agosto de 1953, dia de São Joaquim, patriarca da família.
Sua data foi alterada para o segundo domingo de agosto por motivos comerciais, ficando diferente da americana e europeia.

Segundo domingo de agosto  e comemoramos o dia dos Pais,sim e nem haveria necessidade sendo algo apenas com intuito comercial, ok temos nossos pais e somos gratos diariamente, mas vamos aproveitar o dia e comemorar ainda mais!
E, independente do seu lado comercial, é uma data para ser muito comemorada, nem que seja para dizer um simples "Obrigado Papai" !

Afinal, pai não é somente aquele que põe o filho no mundo, pai é aquele que educa, que transmite a segurança da figura paterna, que faz o carinho e que corrige os erros para que não se tornem vícios...
Ser pai é: sorrir, chorar, sofrer, gargalhar. Ser filho é: agradecer todos os dias a oportunidade de ter um pai que nos ama.

Um pai é mais do que um amigo, um herói, ele é nosso mentor, metaforicamente falando, é o piloto de nossa vida, o comandante que nos coloca no caminho e nos dá a oportunidade de seguir adiante, passo a passo, mas sempre debaixo de sua asa protetora.

E, hoje vou homenagear a todos nossos pais e, em especial um pai muito amado, Sr. Edeo Venditti que sempre acompanhou a filhota Ana Paula e estará sempre presente conosco com seu sorriso e carinho. Inclusive, hoje ouvi um comentário sobre saudade que vou deixa-lo aqui: “Você não pode brigar com a saudade, seja amiga e assim conviverá em paz com ela”.


Pai, José Antonio, enquanto estivermos juntos que tenha amor, carinho e muita alegria, cada dia é uma nova história!
"Meu pai tem Alzheimer e todos os dias ele me pergunta que dia é hoje. Eu digo que é dia dos pais e tasco-lhe mais um abraço". (Carlos Edu Bernardes) 
Em nossas vidas muitos mestres encontramos, alguns seguimos, outros abandonamos, dentre todos, um deles é o que mais amamos e seu nome é bem simples e fácil de pronunciar: PAI que em meu coração sempre terá um lar. 
Feliz Dia dos Pais!

 Rita



domingo, 7 de agosto de 2016

Que venham mais notícias

Lendo algumas noticias sobre as pesquisas para desenvolvimento de vacina para a Doença de Crohn encontrei um texto de 2014 em formato PDF,(http://crohnsmapvaccine.com/wp-content/uploads/2014/06/CrohnsMAPVaccine_InfoSheet_June2014_PORTUGUESE.pdf) o qual entendi que foram feitos testes em pacientes para detectar a presença da bactéria Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP), determinando os indivíduos que devem ser tratados , assim como demonstrar a eficiência da vacina. Esses testes foram possíveis com ajuda financeira de pacientes e familiares e que agora ainda falta uma segunda etapa que aguarda financiamento para as despesas. Então...ainda nada definitivo, hein?! Mas é sempre bom estar informado e procurar sempre em fontes confiáveis.

A maior incidência e prevalência das DII estão nos países desenvolvidos, principalmente no norte da América e Europa. Provavelmente, essas populações tem mais predominância devido à genética daquele povo, que é pouco miscigenado. A prevalência continua sendo maior na raça branca, entre indivíduos de maior nível socioeconômico e no meio urbano. A Escócia tem uma das maiores incidências da Doença de Crohn do mundo, com um em cada 200 pessoas afetadas. A maioria destes são jovens e crianças.

No Brasil, existem relatos de DC em vários estados, mas não se dispõe de dados estatísticos do País, como um todo. Estudo recente sobre incidência e prevalência de doenças inflamatórias intestinais, no centro-oeste do estado de São Paulo - Brasil mostrou que a taxa de DC era de 3,50 casos/100. 000 habitantes.
Região Norte: menor número de registro de internações por DII (pacientes com sintomas porém sem diagnóstico);
Região Centro-Oeste: Internações com diagnóstico de DC, maior parte feito em serviços do Setor privado de saúde;
Região Sul/Sudeste: Onde encontramos uma maior incidência de DII, talvez pela maior urbanização e industrialização?!  Casos de Doença de Crohn/DC (em torno de 48.255) e Colite Ulcerativa/CU (1728), dados que não exatos pois são baseados nos registros de atendimentos públicos com base na retirada de medicamentos de alto custo, alguns com registro de DC, pois ainda não são liberados pelo SUS para portadores de Colite Ulcerativa.

Com relação às noticias de uma possível vacina para Doença de Crohn, primeiro vamos entender o que é o MAP:

O gênero Mycobacterium compreende mais de setenta espécies, sendo as mais conhecidas M.tuberculosis e M. bovis, responsáveis pela tuberculose humana e bovina, respectivamente. M. avium subesp. paratuberculosis foi descrita pela primeira vez na Alemanha, no ano de 1895
O MAP é o agente que mais tem sido alvo de investigações no sentido de se  estabelecer alguma relação com a DC. É uma micobactéria atípica, que causa a doença de Johne, uma infecção sistêmica e uma inflamação crônica do intestino que afeta os ruminantes e outros animais, e que é muito idêntica à DC.

A paratuberculose bovina ou doença de Johne é uma doença intestinal crônica causada pela micobactéria Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP). A enfermidade clinica é caracterizada por diarreia crônica e mal cheirosa, resistente a tratamentos medicamentosos ou de suporte. O processo inflamatório crônico intestinal desencadeia um conjunto de alterações em cascata, produzindo a síndrome de má absorção que pode ser traduzido por diarreia em arco, desidratação acentuada, perda de peso, acidose, sede, fome, ausência de febre, queda brusca na produção de leite, aumento dos casos de mastite, infertilidade, caquexia geral e morte. A paratuberculose é um problema que envolve especialmente os ruminantes leiteiros como os bovinos, bubalinos, caprinos e ovinos. Outros ruminantes de criação podem ser infectados como cervos, alces, lhamas e alpacas. Infecções esporádicas foram relatadas em suínos, equinos, preás, coelhos, primatas e muitas outras espécies silvestres. O Map tem sido implicado como agente causador ou associado à doença de Crohn, uma íleo-colite proliferativa bastante semelhante àquelas observadas nas vacas doentes. Ela cursa com diarreia, perda de peso e tem um caráter crônico, começando nos primeiros anos de vida. Muitos estudiosos consideram a paratuberculose como uma zoonose potencial. Os alimentos tais como leite e possivelmente, a carne pode tornar-se fontes de infecção e, desse modo, a doença tem ganhado atenção sob o ponto de vista de segurança alimentar, especialmente por pesquisadores europeus.

Embora existam evidências que nos permitem afirmar que o MAP não está implicado na DC, existem outras que não nos permitem excluir com toda a certeza a possibilidade desta associação. Sartor RB considera que, para por fim a todas estas especulações, é essencial o desenvolvimento de estudos cuidadosamente planeados, com técnicas de detecção sensíveis e específicas e postos em prática por investigadores sem ideias pré-concebidas sobre este tema, no sentido de determinar se esta bactéria é a causa da DC em indivíduos geneticamente predispostos ou, se pelo contrário, apenas coloniza a mucosa ulcerada destes doentes, não sendo a responsável pelo desencadear da inflamação.

Apesar de alguns pesquisadores admitirem que a M. paratuberculosis seja um dos possíveis agentes etiológicos da doença de Crohn, as pesquisas apresentadas na literatura científica não permitem concluir se relação dessa bactéria com a doença é causal ou mera coincidência. Em dois artigos de revisão sobre a patogenia e as causas da doença de Crohn, os autores questionaram a importância de M. paratuberculosis no desenvolvimento da doença, considerando algumas observações na literatura científica, como a presença do elemento IS900 em grupos de indivíduos sem a doença, considerados como grupo controle, e a não detecção da bactéria em tecidos entéricos acometidos pela doença, por meio da análise microscópica convencional e eletrônica (SELBY, 2000; ACHESON, 2001).
Além disso, seria fundamental uma melhor compreensão da relação do MAP com a DC e do benefício da utilização de agentes anti-micobacterianos e apostar em investigações sobre a influência do NOD2/CARD15 na infecção ou na eliminação intracelular do MAP. Tendo em consideração que a prevalência da DC tem vindo a aumentar, torna-se, pois imperativo resolver este paradigma.

Mas os resultados dos vários estudos realizados têm sido controversos. Há quase 90 anos que a comunidade científica ainda discute este problema, não conseguindo chegar a nenhum consenso. A seguir estão listados os argumentos a favor e contra esta associação, reunidos por Sartor RB e adicionando-se outros também relevantes.
Argumentos a favor:
• Similaridades clínica e patológica entre Doença de Crohn e Doença de Johne;
• Presença da bactéria na cadeia alimentar (leite e carnes) e mananciais de água;
• Um número significativo de pesquisas detectou a presença de MAP em tecidos de indivíduos
com a Doença de Crohn utilizando diversos tipos de procedimentos analíticos (PCR, isolamento e contagem em meio de cultura);
• Detecção de MAP em leite materno utilizando meios de cultura e a técnica de PCR;
• O uso de antibióticos específicos promove uma melhora no quadro clínico do indivíduo com
Doença de Crohn.
Argumentos contra:
• Diferenças no tratamento da Doença de Crohn e Doença de Johne;
• Não há evidência de transmissão da bactéria de animais contaminados para humanos;
• Genótipo das espécies de MAP isoladas de animais infectados e de indivíduos com a doença de Crohn não são similares;
• Uso de antibióticos convencionais não promove a melhora no quadro clínico do indivíduo
com Doença de Crohn;
• Falta de estudos epidemiológicos que evidenciem a associação de MAP com a Doença de Crohn;

Apesar de terem sido dados grandes passos no conhecimento da etiologia e patogênese da DC, ainda muito necessita ser feito e há perguntas cujas respostas são especulativas:
  • Quais são, efetivamente, os fatores ambientais e qual a sua importância para o desenvolvimento da doença?
  • Como é que as mutações no gene NOD2/CARD15 e TLR contribuem para a DC?
  • Será que as bactérias comensais são importantes para a patogênese da doença?
  • Existe algum microrganismo patogênico específico responsável pela DC?
  • Quais os mecanismos que contribuem para a desregulação imunitária?
Sua associação com a Doença de Crohn em humanos é também, inconclusiva, principalmente em função da ocorrência desta bactéria no intestino de pessoas saudáveis. Quanto a termo resistência, a princípio pode-se sugerir que, quando o leite cru apresenta alto grau de contaminação, o microrganismo pode ser encontrado no leite pasteurizado.
Assim, embora nas últimas décadas uma série de novos agentes tenham vindo a ser desenvolvidos, há ainda uma grande necessidade de novas terapêuticas farmacológicas para combater a doença refratária e ajudar a melhorar a qualidade de vida daqueles que todos os dias têm de lidar com as múltiplas complicações de uma doença que ainda não tem cura, mas que pode ser atenuada. Mais uma vez, isto só será possível quando se conseguir estabelecer com certeza qual a etiologia e os mecanismos envolvidos na DC e com a utilização de um tratamento multifatorial.

Atualmente temos notícias de uma nova pesquisa encomendada pelo governo do Reino Unido também revelou evidências de que MAP pode ser a causa da Doença de Crohn.
Em relatório divulgado há alguns meses pelo Comitê Consultivo do Governo sobre agentes patogênicos perigosos, Dr Ingrid Olsen disse: “Juntamente com toda a susceptibilidade genética emergentes na última década, é muito difícil de rejeitar a hipótese de micobactérias estar envolvido no desenvolvimento de CD “.

O professor John Hermon-Taylor, da King’s College London também disse que a bactéria é resistente a drogas padrão anti-TB (tuberculose) e aprendeu a “esconder” das defesas imunológicas do corpo, invadindo células brancas do sangue. A sua presença escondida desequilibra a delicada fisiologia do intestino, tornando-se permeável a outras bactérias e moléculas de alimento, provocando a inflamação.
Ainda segundo o Professor Taylor, que foi o primeiro médico a fazer a ligação entre a Doença de Crohn e MAP “Nós acreditamos que há evidências convincentes apontando para mapear como a causa da doença de Crohn. Estamos extremamente confiantes de que a vacina vai funcionar “. A primeira fase de testes em humanos saudáveis, custando já está sendo financiado pelo HAV Vacinas Ltd. e segunda fase aguarda financiamento.


Considerando o caminho já percorrido até agora no que diz respeito ao desenvolvimento científico e tecnológico, acredito que pode aparecer alguma novidade e que venham boas notícias!
Lembrando que muito já foi feito se considerarmos o tratamento disponível na década de 80 sim, quando eu, Rita, fui diagnosticada...não se utilizavam nem os imunossupressores e muito menos os biológicos e eu sobrevivi sem nenhum até agora. 


Então, enquanto isso o que podemos fazer é continuarmos com nosso acompanhamento médico e aproveitar, sempre que pudermos, para esclarecer as dúvidas com quem tem conhecimento específico e atualizado para nos informar, os nossos Médicos.
Ah, e nada de evitar leite e derivados, a não ser que tenha exames que confirmem intolerância à lactose! Ainda não temos nada conclusivo e acredito que o uso da bactéria (MAP) será para produzir alguns "antigeno"a ser usado para evitar a manifestação da doença? Eh, vamos aguardar!
Afinal, sempre há uma esperança e que venham sim novas opções para a DII e que em breve possamos dizer aos portadores que forem encaminhados para uma consulta especializada por DII, que esta é uma doença curável medicamente num curto espaço de tempo!

Como coloquei no cabeçalho do Blog:
Não pretendo falar exclusivamente de tratamentos médicos,medicamentos,hospitais e afins. Para isso, temos excelentes profissionais a nos auxiliar.
Então, deixe a alegria te contagiar!"

Referências:

  
 Rita

sexta-feira, 5 de agosto de 2016

Generosidade


Confesso que eu admiro as pessoas generosas de alma. E sei que as pessoas em sua maioria também admiram os generosos. Essas pessoas sempre têm histórias inspiradoras para serem contadas, quando assumidamente se posicionam no time das doadoras genuínas. Doam seu tempo, seus dons, seu trabalho, a escuta, dinheiro, e muitas outras coisas pelo simples fato de poderem ver os outros se sentirem bem. Gostam de ajudar e colaborar. Gostam de ver que estão deixando um legado ligado ao amor e a melhoria dos seres humanos.

Fazer o bem para os outros, seja em pequena escala ou grande é uma forma de demonstrar amor e desprendimento. É uma forma de estar a serviço do outro. E o mais importante não é nos apegarmos ao tamanho da obra e sim entendermos que as relações humanas ficam muito melhores e colaborativas quando existe o espírito de generosidade envolvido, mesmo que se comece praticando com atitudes simples e despretensiosas. 

E, passeando pelas redes sociais, encontrei esse texto...Li, gostei e compartilhei.

OS INGRATOS E EGOÍSTAS QUE ME PERDOEM, MAS GENEROSIDADE É FUNDAMENTAL

"Se não houvesse gente se envolvendo nas mais variadas causas, se não houvesse gente que se dispusesse a ser gentil e prestativo com os vizinhos, colegas de trabalho, amigos, se não houvesse gente capaz de dispor um pouco do seu conhecimento a favor de outras pessoas , se não houvesse gente que perguntasse "Tudo bem?" disposto a ouvir um longo relato, o mundo seria ainda pior , com mais sofrimento, com mais abandono.

 Os ingratos e egoístas que me perdoem, mas generosidade é fundamental. Meu texto não apresenta nenhum viés religioso porque a generosidade não é exclusividade daqueles que professam uma fé em uma força superior e frequentam um culto. A generosidade é um atributo humano que pode ser expresso por pessoas de todos as faixas etárias , etnias, credos e níveis sociais.

Ser generoso não significa necessariamente sair pela cidade distribuindo sopa à noite. Embora tal gesto expresse uma grande generosidade, existem muitas maneiras de uma pessoa ser generosa. O trabalho voluntário é a mais emblemática de todas, mas podemos ser generosos diante das mais variadas pessoas e situações do nosso cotidiano. Às vezes, um gesto muito pequeno e simples, aparentemente sem importância, pode indicar o quanto somos generosos ou não.

Ninguém é obrigado a ajudar ninguém. Ninguém é obrigado a oferecer um pouco do seu tempo e da sua energia para ouvir quem está triste, para prestar gratuitamente algum tipo de serviço para alguém necessitado. Porém, se todas as pessoas se fechassem no seu quadrado e olhassem apenas para o próprio umbigo, considerando apenas as suas necessidades, o mundo estaria ainda mais caótico do que já está.

Se não houvesse gente se envolvendo nas mais variadas causas, se não houvesse gente que se dispusesse a ser gentil e prestativo com os vizinhos, colegas de trabalho, amigos, se não houvesse gente capaz de dispor um pouco do seu conhecimento a favor de outras pessoas, se não houvesse gente que perguntasse "Tudo bem?" disposto a ouvir um longo relato, o mundo seria ainda pior , com mais sofrimento, com mais abandono.

Não querer ajudar, não querer se envolver, tudo bem. É uma escolha. É um direito. Porém, negar o valor e a importância de quem ajuda, de quem se importa , de quem se envolve , desmerecendo as pessoas que saem da zona de conforto para contribuir, nem que seja com o vizinho ou com o melhor amigo, é uma atitude maldosa. As relativizações existem, mas há um limite para tudo: dizer que ser egoísta é bom, é querer tapar o sol com a peneira. É querer justificar o próprio comodismo e falta de empatia.

Como falei anteriormente, ninguém precisa sair pela cidade distribuindo sopa. Ninguém precisa se filiar numa ONG para fazer o bem. Basta ser carinhoso com as pessoas da família. Basta ser um colega de trabalho solidário. Basta ser uma pessoa que não se afasta dos amigos quando estes estão tristes. Basta ser gentil com as pessoas que possuem funções mais humildes na sociedade. Basta dar a passagem para uma pessoa idosa no caixa do supermercado ou dar passagem para alguém que vai comprar apenas um produto enquanto carregamos uma compra enorme. Normalmente as pessoas não param para pensar neste tipo de coisa. Se estamos com 50 produtos num caixa de supermercado, o que custa deixar passar na nossa frente alguém que carrega dois ou três itens?

Enfim, são atitudes bem pequenas que acabam fazendo a diferença. Um sorriso, um bom dia alegre podem parecer coisas desimportantes, mas muitas vezes melhoram o dia de uma outra pessoa.
Mas, pior do que o egoísmo simples e puro é a ingratidão. É menosprezar quem nos ajudou, quem nos amparou num momento de dificuldade. Não admitir o mérito de quem nos ajudou, não demonstrar um mínimo de simpatia e consideração por quem nos apoiou é o cúmulo da falta de empatia.

É egoísta e não pretende mudar? Sem problemas. Mas não diga que ser egoísta é uma coisa boa. É uma mentira. É deslealdade intelectual. Mais do que isso: é tentar ultrajar a inteligência alheia."

SÍLVIA MARQUES
Paulistana, escritora, idealista em crise, bacharel em Cinema, cinéfila, professora universitária com alma de aluna, doutora em Comunicação e Semiótica, autodidata na vida, filósofa de botequim, com a alma tatuada de experiências trágicas, amante das artes , da boa mesa, dos vinhos, de papos loucos e ideias inusitadas. Serei uma atleta no dia em que levantamento de xícara de café se tornar modalidade esportiva. Sim, eu acredito realmente que um filme possa mudar a sua vida! Autora do blog Garota desbocada. Lancei recentemente em versão e-book pela Cia do ebook o romance O corpo nu..


Rita 

Alimentação x Candidíase

Microrganismo dimórfico, a Candida é um tipo de fungo fermentativo que normalmente habita a pele, a vagina e todo o intestino, podendo ser considerado comensal (beneficiada, sem causar benefício ou prejuízo ao hospedeiro) ou patogênico (que causa alguma doença), na dependência dos seus fatores próprios de virulência e dos fatores de defesa do hospedeiro (nosso organismo). Cerca de 80% dos adultos com flora intestinal normal podem apresentar Candida albicans, considerado um patógeno oportunista que se fixa normalmente na mucosa do intestino. Existem relatos sobre o fato que parece existir uma relação importante quanto à interação de proteína-proteína entre as células da Candida e a mucosa do hospedeiro, fato que poderia justificar o desenvolvimento preferencial em humanos. Podem acometer isolada ou conjuntamente mucosas, pele e unhas; raramente outros órgãos são atingidos.

Candidíases orais: são lesões erosivas e esbranquiçadas. Mais comum em recém-natos, idosos,  e pessoas. A forma mais comum de candidíase oral é a pseudomembranosa, caracterizada por placas brancas removíveis na mucosa oral (aftas).
Candidíases intertriginosas: acometendo as dobras cutâneas (axilas, inguinais, inframamária e interdigitais). Caracterizadas por lesões eritematosas, erosivas, fissurais, úmidas, com induto esbranquiçado e pruriginoso; e pequenas lesões arredondadas ou pústulas.
Candidíases ungueais e periungueais: lesões eritêmato-edematosas periungueais (chamadas paroníquias), dolorosas, às vezes com saída de secreção purulenta. Várias unhas podem estar acometidas e, eventualmente, em decorrência de lesões nas matrizes, verificam-se alterações distróficas. Observada em indivíduos com exposição prolongada e constante à água, sabões e detergentes. Candidíase é a principal causa de paroníquia.
Queilites angulares: são lesões fissuradas no canto da boca, comuns em casos de alterações na arquitetura bucal como nos idosos, usuários de próteses e neonatos.
Vaginites e balanites por Candida: Lesões erosivas esbranquiçadas, com prurido ou ardência.

Resumindo:  O fungo Candida  pode causar certos tipos de micoses que atingem a superfície cutânea ou membranas mucosas, resultando em candidíase oral, candidíase vaginal e onicomicose (unhas). A forma mais comum de candidíase oral é a pseudomembranosa, caracterizada por placas brancas removíveis na mucosa oral (aftas).

Pessoas mais suscetíveis à Candida são aquelas alérgicas, com má digestão, com infecções virais, síndrome da fadiga crônica, câncer ou que tenham um histórico de uso crônico de drogas como antibióticos, quimioterápicos, antiácidos, esteroides, progesterona, pílulas anticoncepcionais e cortisona.
Interessante comentar que a Candida é mais encontrada em determinados tipos de personalidades, como nas pessoas que s doam, que buscam a perfeição, nas mais estressadas, em indivíduos workaholic ou com manias de trabalho, com baixa autoestima e que apresentam problemas em relação à imagem corporal e querem se manter muito magros. Todas essas características, doenças e estresse tem em comum o fato de provocarem uma diminuição da função do sistema imunológico, favorecendo o super crescimento da Candida. Sua recorrência também está relacionada a períodos de baixa imunidade e baixa energia corporal, uma vez que um organismo fraco é um ótimo ambiente para o rápido crescimento deste fungo, fato que apenas reforça a forte relação entre a doença e o sistema imunológico.

A queda do sistema imune nos indivíduos aumenta a depleção de nutrientes, que, por sua vez, ficam menos disponíveis para a resposta do organismo contra infecções, levando ao descontrole da Candida no trato gastrintestinal.

A Candida albicans é uma das espécies mais conhecidas por ser extremamente comum sua proliferação em mulheres. A candidíase vaginal (CV) ocorre também em mulheres não comprometidas imunologicamente, podendo estar ou não com infecção leve ou moderada. Seu crescimento, também, é favorecido quando há uso contínuo de anticoncepcionais orais de alta dosagem, uso de corticoides, imunossupressores e antibióticos. Portadoras de diabetes mellitus descompensado ou resistência periférica à insulina, também, possuem predisposição à candidíase vaginal.

Para que ocorra a candidíase vaginal clínica, o fungo precisa vencer a batalha com o meio vaginal e invadir a mucosa, causando sintomatologia, que geralmente é favorecida por alguns fatores. Uma característica importante da Candida é sua habilidade de translocação na mucosa do trato gastrintestinal e em indivíduos severamente imunocomprometidos.


A Candidíase não é apenas exclusividade para as mulheres, no homem pode ser comum, apesar de alguns não apresentarem sintomas claros ou não apresentarem todos os sintomas simultaneamente. Quando o crescimento do fungo é exageradamente grande, o homem apresenta sintomas similares ao da candidíase vulvovaginal (sensação de queimação ao urinar; dor durante a relação sexual; asssaduras na cabeça do pênis; leve inchaço; cortes na pele do pênis; manchas ou placas brancas no pênis; coceira no pênis e/ou região escrotal e virilha e eventual corrimento semelhante ao sêmem.

É imprescindível manter em mente que a candidíase normalmente não é uma doença “que se pega”, mas sim uma condição que o próprio corpo desenvolve quando há um crescimento excessivo da população de um fungo que vive normalmente no corpo de todo mundo. É possível “pegar” candidíase de outra pessoa, principalmente através de relação sexual se a outra pessoa estiver passando por uma crise de candidíase. Nesse caso, a contaminação ocorre devido ao contato com uma quantidade muito grande de Candida. O processo é similar à criança que pega sapinho (candidíase oral) ao pegar coisas do chão ou sujas e colocar na boca.

Alguns fatores dietéticos parecem promover o crescimento de Candida tais como: o consumo exagerado e frequente de alimentos fontes de carboidratos de alto índice glicêmico (pão branco, bolachas, arroz e massas com farinha branca), favorecem o aparecimento da Candida albicans, isso ocorre, pois o açúcar é o principal substrato energético desse fungo. 

Além disso, o consumo frequente de alimentos alergênicos, como o leite de vaca, pode promover o crescimento da Candida por causar um desequilíbrio na microbiota intestinal, alterando o pH do intestino e diminuindo a quantidade e ação de bactérias benéficas deste meio. 
Com referência à restrição ao consumo de leite, existem várias razões para esta conduta em pacientes com Candidíase Crônica: 1) O alto conteúdo de lactose promove o crescimento de Candida, 2) leite é um dos mais frequentes alimentos alergênicos; 3) pode conter traços de antibióticos que podem destruir a bactéria da flora intestinal e promover o crescimento de Candida.

Algumas maneiras de prevenir esse desequilíbrio no organismo é a manutenção da saúde da microbiota intestinal através dos “bons” microrganismos, os probióticos, mais conhecidos como lactobacilos e bifidobactérias, eles são responsáveis por fazerem nosso intestino funcionar adequadamente todos os dias, aumentando imunidade, garantindo a boa absorção de nutrientes, diminuindo produção de gases e protegendo nosso intestino de tantas agressões externas.

Como todo fungo a Candida tem afinidade por glicose, então é ideal evitar alimentos que sirvam de combustível para o fungo, como os ricos em açúcar (e todas suas variações) e alimentos que podem facilmente criar fungos, evite alimentos ricos em açúcar que aumentam o pH vaginal.

Durante o tratamento da cândida, é aconselhável evitar a ingestão de amendoim ou seu óleo, uma vez que frequentemente podem estar contaminados com aflatoxinas e fungos considerados imunossupressor. Importante comprar em locais confiáveis e evitar produtos à granel de origem desconhecida.
A aflatoxina é uma das principais micotoxinas existentes, responsável pela contaminação dos grãos do milho, do trigo e, principalmente do amendoim. Fundamental também, que pessoas com candidíase crônica evitem alimentos com alto teor de fungos (durante o tratamento, prefira consumir cogumelo tipo Shimeji evitando o cogumelo paris) e alimentos fermentativos, incluindo bebidas alcoólicas, queijos (tipo gorgonzola) e frutas secas (podem estar com mofo e fungos), esse aconselhamento apenas uma medida profilática e não uma proibição eterna!

Alguns alimentos ainda podem auxiliar no tratamento e prevenção da doença, dentre eles, destaca-se o alho, que possui ação fungicida, sendo um ótimo aliado contra a Candida. Para aproveitar sua ação antifúngica, deve-se consumi-lo cru. A ingestão de alimentos antioxidantes como o cranberry (Vaccinium macrocarpon), também pode auxiliar no controle e prevenção da doença, visto que estudos realizados com esta fruta mostraram que ela apresenta propriedades antioxidantes e pode inibir o crescimento de micro-organismos e a adesão destes na parede no intestino. Evitar excessos de gorduras saturadas e trans, poderemos fortalecer nossas defesas ingerindo gorduras “do bem” aumentando o consumo de azeite de oliva, óleo de coco. além de incluir o Ômega 3, presentes nos peixes (sardinha, atum) e na semente de linhaça.

A suplementação de probióticos é uma estratégia efetiva no tratamento da candidíase, bem como desordens intestinais e infecções urogenitais. Eles atuam no controle da proliferação fúngica e redução de episódios de candidíase vaginal, modulação do sistema imunológico para combater micro-organismos agressores, manutenção de um pH acidificado, mais propício para o desenvolvimento de bactérias saudáveis e absorção de micronutrientes, inclua iogurtes naturais, frutas como maçã, pera, banana e batata yacon (alimentos fonte de prebióticos), frutas e legumes ricos em betacaroteno (Vit. A) tais como mamão, manga, abóbora, cenoura, couve, espinafre e ovos  que são alimentos ricos em vitamina D, contando com 1,1 mcg a cada unidade grande.

Use e abuse dos temperos naturais, tais como cebola e alho (rico em alicina, uma substância anti-inflamatória e antifúngica), orégano, gengibre e cravo da índia (antifúngico) em preparações como chás, p. exemplo.
Micronutrientes, como vitaminas e minerais, também, são capazes de contribuir para a prevenção e tratamento da candidíase vaginal, isso porque o equilíbrio nutricional atua positivamente para a prevenção de diversas patologias, inclusive candidíase vaginal e possíveis síndromes fúngicas.

Diante da complexidade, alguns autores apontam que a candidíase não pode ser tratada somente por alterações dietéticas, mas que estas são de fundamental importância para a eficácia do tratamento antifúngico usualmente empregado. O ideal é uma avaliação com um profissional para poder detectar os gatilhos do problema e poder realmente evitar as crises, principalmente por repetição.

A dieta poderá garantir que a Candida não aumente sua colonização ou que tenha um crescimento insignificativo sem prejuízo ao organismo. O mais importante no que se refere ao tratamento da infecção pela Candida é melhorar a função digestiva e o sistema imunológico: assim, a Candida não encontrará ambiente propício para o seu crescimento excessivo.

Ou seja, a velha e já conhecida orientação: Não existe segredo ou formula mágica, procure consumir de tudo um pouco, de forma equilibrada, incluindo carboidratos sim, tais como arroz, batatas, mandioca, as leguminosa: feijões, lentilhas, ervilha, grão de bico, as proteínas: carnes (bovina, frango, peixes), ovos, e não esqueça das frutas, verduras e legumes que irão garantir ao organismo as vitaminas e minerais, além das gorduras boas com azeite, abacate. 
Dessa forma, nós portadores de DII que somos usuários de medicamentos que podem sim debilitar nossas defesas, poderemos manter nosso organismo melhor nutrido e com maior capacidade de evitar infecções oportunistas.

Referências;

PELEGRIN, Fernanda et al. Nutrição funcional no tratamento da candidíase vaginal. Revista Nutrição, Saúde e Performance, São Paulo, n.43, p. 38-44.


Rita

quinta-feira, 4 de agosto de 2016

DII x Ginecologia

Hoje, ao ler esse, lembrei-me da importância do acompanhamento ginecológico para nós, mulheres que somos portadoras de DII que vai além dos exames de rotina.  Ter um profissional que te acompanhe com quem você possa conversar e esclarecer suas dúvidas tanto em relação às mudanças no corpo, interações medicamentosas e, principalmente no que diz respeito à reprodução, tanto o desejo de engravidar quanto as formas de anticoncepção mais apropriadas conforme sua necessidade.

Sim, os anticoncepcionais devem ser prescritos de acordo com a necessidade da portadora, sempre levando em conta a doença inflamatória intestinal no que se refere à absorção, diarreia, vômitos e também o uso prolongado e os riscos de uma trombose. Tudo deve ser bem esclarecido e acompanhado.

No que diz respeito à gravidez, é seguro ter filhos mesmo que você tenha DII(Doença de Crohn ou Colite Ulcerativa). A gravidez parece não aumentar o risco para as mulheres com DII, no entanto, mulheres com a doença não controlada, em atividade, tem chance maior de aborto, parto prematuro e bebês de baixo peso. Podemos dizer que as mulheres com DII em remissão, sem atividade, geralmente tem gravidez tranquila e bebês saudáveis. Importante salientar que mesmo em mulheres ditas “saudáveis”, sem doenças, existe uma chance de 2 a 3% de ter complicações na gravidez.

Então, quando estiver em remissão da doença, ou seja, sem inflamação e com doses estáveis de medicamentos, há um bom tempo, essa será uma boa oportunidade para engravidar. E, se estiver bem no momento de engravidar, provavelmente, se manterá em remissão durante a gestação. Por outro lado, se estiver com a doença em atividade, considere que será melhor para você e para o bebê adiar por um tempo o sonho de ser mãe. Dessa maneira, você irá diminuir os riscos de complicações além de, não estando a doença em atividade, a futura mamãe poderá cuidar melhor do bebê.
Ah, e independente de ter ou não uma DII,todas nós mulheres, devemos estar atentas ao nosso corpo e, principalmente respeitá-lo.  Nos amemos e nos cuidemos!

Minha história de gravidez ectópica e a verdade sobre pílula do dia seguinte.

Sim, amigues vamos falar de pílula do dia seguinte. Algo que ninguém conta: Pode acabar com a sua vida de várias maneiras.
Foto da campanha Gilda de Conscientizacao da Gravidez Ectópica (pra chamar a atencao memo)
Sempre que vejo uma amiga minha dizendo que tomou uma pílula do dia seguinte, fico até arrepiada, e vou tentar explicar ligeiramente o por que:
Quem me conhece sabe que eu nunca fui aquela pessoa que faz tudo certinho e opta sempre pelo estável. Nao! No rio da vida, eu nao fui lá molhar os pézinhos, eu mergulhei. Eu gosto de correr riscos e essa é uma característica minha, que sem ela, teria me feito ser outra pessoa. Sem ela, a vida que eu tive, eu nao teria tido. Esta característica minha me fez conhecer o melhor e o pior da vida que vivi. E tudo bem.
O problema nao é correr riscos, mas saber os riscos que voce está correndo. E nós mulheres, por causa dos interesses corporativos de companhias farmaceuticas, raramente chegamos a saber os riscos que estamos correndo com certas coisas que já sao tao usuais como pílula anticoncepcional e pílula do dia seguinte.
A anticoncepcional eu já nao tomo há milenios, quando descobri que meu inchaco e mau humores vinham daquelas doses diárias de hormonios que nao me deixavam ser quem eu realmente sou. Em nós mulheres, hormonio é tudo. Já pararam pra pensar que consumir diariamente qualquer dose que seja de hormonio tem grande impacto no seu corpo e mente? Pois pensem. E to falando porque experiencia em químicos eu tenho.
Gratidao pelas feministas que foram lá queimar sutias, tá tudo certinho. Mas seria a pílula a melhor opcao anticoncepcional para a mulher? Seria a pílula uma invencao de mulher pra mulher Marisa? Ou é mais uma ideia de liberdade sexual às custas de consequencias que afetam SOMENTE a mulher? Pensem nisso quando tiverem um tempinho. Eu já pensei: nao tomo!
Sexo sem camisinha é melhor? Nossa, mil vezes! Mas se há um método como a camisinha que nao afeta o corpo e a mente de nenhuma das partes, por que nao optar por este? Porque na hora do vamo ver, as coisas sao diferentes. Por isso, quando um homem se recusar a usar, e voces nao quiserem filhos nem graves consequencias, tentem pensar mais em si mesmas.
Meu breve relato: No meio de 2015, me despedindo de Ireland pra vir embora pro Brasil, decidi curtir meus últimos dias de bouas. E se tem uma coisa que eu gosto nesse mundo, essa coisa se chama liberdade, inclusive a sexual. Transei sim sem culpa com quantos quis. Todos com camisinha, exceto por um.
Eu nao queria transar sem protecao. Mas né… o cara queria, e sem protecao foi. No dia seguinte, obviamente eu tomaria a pílula do dia seguinte. O menino, paranoico, já estava surtado de manha, achando que eu nao tomaria, pois depois vim a saber que uma conversa que ele teve com outra menina sobre filhos o tinha deixado desconfiado. (Ué, e por que nao quis usar camisinha?).
Enfim… tomei a pílula. Mas conheco meu corpo: naquele mesmo dia senti que algo estava diferente dentro de mim. Mas só viria a saber mesmo o que era umas duas semanas depois quando, faltando 5 dias pro meu voo de volta pro Brasil, fiz um teste, e quase nem conseguia segurar ao ver o resultado: A pílula nao tinha funcionado. E se fosse só o fato de ela nao ter funcionado e eu ter engravidado, tudo bem. O drama maior viria depois.
Tudo o que voce nao quer quando toma uma pílula do dia seguinte é engravidar, isso é óbvio. Mas também eu nao ia querer abortar. Minha mente teve que ir de “Uhul sou solteira e livre apesar de pobre e sem emprego” (que era a situacao na época) para “Certo. Tenho que resolver minha vida completamente AGORA” em apenas algumas horas. Gente, a gente passa a vida fazendo essa transicao, e eu tive que fazer em 2 minutos. Nao sei de onde tirei forcas.
Fui apenas avisar ao pai da crianca qual era a situacao, e que ele nao precisava fazer nada, etc. Eu teria a crianca sozinha etc e tal. Veja bem: Eu tinha pouquíssimos dias pra resolver tudo isso, corria contra o tempo, mal conseguia pensar, mil coisas acontecendo ao mesmo tempo. Que situacao, meus amigos! O menino, afff nao vou nem dizer que surtou. E de repente, me vi sendo questionada por seus amigos sobre minha idoneidade, e sobre a dúvida se aquele filho era dele. Oi?????
Eu olhava aquilo e pensava: Como foi que eu vim parar nisso? Era o CSI Investigacao Criminal da gravidez de one night stand. De repente todas as neuroses e medo de estrangeiros tinham brotado naquele grupo, e eu era agora um forasteiro do Velho Oeste que tinha deflorado uma donzela. Depois de muitos convites para aborto com tudo pago negados por mim, e a declaracao via porta-voz de que o cara nao se responsabilizaria por nada (algo que eu já estava ok desde o comeco), resolvi que eu nao tinha que passar por aquilo e provar idoneidade pra ninguém pois eu poderia ter transado com 375 homens, o filho ainda era dele. Tchau galhere, ces que se resolva ae, tenho muita coisa pra me preocupar agora. Aliás, gratidao aos meus amigos e família. Mas a dor de quem está numa situacao destas só pode ser realmente dividida com a outra parte que gerou o filho. Entao, aquela dor era só minha. E vendo o quanto o cara era emocionalmente frágil, ainda tentei ser forte por ele também.
Mas a história nao termina aí… Ela fica ainda mais stranger things… Vim embora para o Brasil, praticamente louca, sem saber o que fazer da vida. Estudava sem parar porque tinha agora que arranjar um emprego muito bom. Eu, que nunca realmente quis ser mae, agora me preocupava com todo o futuro de uma crianca que decidi ter, eu tinha que ser forte. Mas já na primeira semana no Brasil, comecei a perceber em meu corpo que algo nao ia bem. Eu tenho uma conexao muito forte com meu corpo e uma intuicao muito agucada. Todos os dias, inconscientemente muita adrenalina comecava a tomar conta do meu corpo e eu comecei a ter certeza de que eu ia morrer. Cada dia que passava, eu sentia que estava mais perto da morte. E minha mae achava que era noia, e eu nao conseguia sentir que uma vida nova estava chegando, mas que a minha estava indo embora. Uma certeza irracional que eu nao sabia explicar até o dia em que se confirmou a situacao.
Eu, sem entender o que acontecia comigo, comecei a pensar que eu ia morrer no parto. Nunca tinha tido tanta consciencia e certeza da morte. Mas já estava me habituando a ideia de ser mae. Roupinhas, projetos, essas coisas todas. Mas quando pensava na crianca em si, uma adrenalina muito forte e de novo a certeza da morte surgia dentro de mim,e eu nao conseguia nem me visualizar com a crianca, nem ao menos visualizar seu rosto.
No dia da primeira ultrason, enquanto ouvíamos os batimentos cardíacos do bebe e minha irma e mae choravam de emocao, veio a notícia: a médica olhou com aquela cara estranha, e eu senti ali que tinha um problema. Ela desligou o som dos batimentos cardíacos e disse “está fora do útero”. E eu “como poe pra dentro?”. Ela ficou sem graca de me dizer diretamente, dava pra ver no rosto dela: “voce vai tomar um remedinho ou fazer uma cirurgia”. Ela nao teve coragem de dizer. E eu entendi que o remedinho ou a cirurgia era pra por pra dentro do útero. Mas nao era: era pra tirar, ou tirar perdendo trompa e tudo mais. O que????
Gravidez nas trompas: isto quer dizer que o óvulo foi fecundado bonitinho, mas no meio tempo de acao da pílula do dia seguinte, ele ficou ali fecundado sem descer das trompas para o útero, pois no momento em que ia descer, a pílula fez efeito, impedindo a descida para o lugar certo, mas nao impedindo a fecundacao. Que beleza hein galhere! DEVIA ESTAR ESCRITO ATRÁS DE CADA CAIXA DE PÍLULA, ASSIM COMO FAZEM COM O CIGARRO. VOCE PODE MORRER! A trompa é menor que a espessura de um dedo mindinho, e nao tem capacidade elástica para um evento deste porte: um bebe crescendo dentro dela. À medida que o feto cresce, uma bomba-relógio aumenta o passo em seu corpo, pois quando a trompa estourar, será uma hemorragia interna sem freios, a menos que voce seja muito sortuda e chegue muito a tempo no hospital. Muitas mulheres nem sabem que estao grávidas até esse sangramento chegar e ser devidamente confundido com uma menstruacao super intensa que vai te levar à morte.
Como que minha vida tinha saltado de “uhul solteira e livre” para “fudeu vou ser mae” para “socorro, vou perder filho e trompa”, assim em questao de semanas? Mas podia ser pior: podia acabar em “socorro estou morrendo. adeus.” Só agora escrevendo vejo como foi tudo tao intenso porque na hora a gente fica meio que anestesiada. Daquela consulta para ouvir os batimentos cardíacos, eu já nem pude voltar pra casa. Estava correndo risco de vida e nao sabia. Eu ainda quis ir pra casa, pensei “volto amanha prometo, mas me deixa pensar gente”. Mas o hospital proibiu e entao eu soube pela boca da médica que eu já poderia estar morta há um tempinho, e tudo fez sentido. E aquela dor e pequenos sangramentos que eu sentia de vez em quando, tudo agora estava claro.
O procedimento foi tao de emergencia, que me colocaram na frente de outras cirurgias de emergencia. E olha, o SUS tá de parabéns. Pra resumir: agora minha vida tinha dado outro plot twist, e eu, ali acordada da cirurgia apenas sentia as piores dores desse mundo físicas e emocionais mais o luto da perda de tantas coisas, mas tantas que eu nao conseguiria numerar. Foi devastador pra minha família que já amava aquele que seria o primeiro neto, mas pra mim foi milhoes de vezes mais devastador: eu tinha sentido o poder da vida e da morte tao de perto, tao rápido, tao intensamente.
E o processo de cura dessas dores também nao foi fácil. Todos pensam que vai ser rápido e let it go. Sao vários estágios, e, pra mim, um deles foi ficar traumatizada a respeito de homens. Meu corpo ficou traumatizado, era irracional. Uma vez fui a um banheiro de um bar, e lá tinham várias fotos de homem sem camisa, e meu coracao batia rápido com medo, como se o homem fosse uma ameaca de morte. E eu nunca tinha vivido essa experiencia do medo de homem antes. Afff.
Hoje estou curada, passou, tá tudo bem, e agora tive forcas pra falar no assunto. Mas quantas amigas vao passar por isso e outras coisas piores até que a verdade sobre pílula do dia seguinte seja espalhada? Algumas coisas a gent só sabe de ouvir de uma e de outra. E essas sao as coisas que deviam ser faladas pra todas. No meu caso, #gratidao à vida e pela vida. Adiei a morte, pois precisava escrever esse post antes. Se cuidem meninas, pensem mais em voces mesmas em primeiro lugar. O homem que use camisinha. E se nao quiser, ele que vá bater uma punheta.
Espalhem entre as amigue de voces. Vamo cuidar umas das outras porque como diria o Michael, “they don’t care about us”, e como diria o Julian Casablancas: That was a cautionary tale, boombox is not a toy.
Todo meu amor pra voces.



Rita