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domingo, 21 de dezembro de 2014

Crohnistas da Alegria na Palestra da AOESP

Sabiam que 80% do peso da quantidade da merda (sim nada de termos técnicos), são restos de células: da boca, do estômago, do intestino que morrem e as células intestinais vivem 3 dias então, na verdade dia e noite as células estão se renovando, além disso existem uma quantidade  enorme  de bactérias, vírus, fungos, vermes... portanto cocô não é resto de comida, não é sujeira, nem esgoto,  é célula do nosso próprio corpo não sendo merda...a não ser que você coma muita merda...rs

E foi assim, em tom descontraído que o Dr. Idblan Carvalho de Albuquerque conversou com a plateia presente durante a palestra na Reunião da AOESP (Associação dos Ostomizados do Estado de São Paulo) e, se colocou como um cidadão igual a qualquer um de nós, que paga impostos, que tem dúvidas e  que nem sempre tem todas as certeza,  mas que escolheu a profissão certa, a que gosta!

E ao ouvir o comentário de uma senhora presente dizendo sobre um familiar que teve uma ostomia por mais de vinte anos e morreu aos cem anos de vida, ele completou dizendo: “Isso que é importante, imaginar que a ostomia é uma fase na vida da pessoa que alguns vão ter e o importante é saber lidar com a situação e enfrentar tudo com muita dignidade”.

E afinal, o que é uma ostomia ou estomia?



E é por essa razão que a cada dia ele conquista mais os pacientes, por toda a humildade, carinho e respeito que dedica a cada um, sem fazer distinção de cor, raça ou situação financeira. Não tratando apenas da doença e sim , da pessoa.
Por isso tem o reconhecimento de seu trabalho que é melhor do que ser famoso, afinal a fama é o mero aparecer, sem que haja algo para mostrar!

Fica aqui registrado todo o reconhecimento e carinho dos Crohnistas da Alegria para com o nosso “Dr.Anjo” ou “Mozão”como é carinhosamente chamado e conhecido entre nós.

Rita

RESUMO: IV Oficina de Culinária para Portadores de Doença Inflamatória Intestinal


E a IV Oficina de Culinária dos Crohnistas da Alegria foi um sucesso!
A partir de uma sugestão da nutricionista Flávia Paroli e com todo o apoio técnico e humano do setor de Nutrição do Hospital Heliópolis, representado pelas nutricionistas Claudeci Lopes e Alessandra Graton, tivemos uma manhã divertida, aliando conhecimento e sabor!
O tema foi : “ O Uso de Suplementos Nutricionais na Doença Inflamatória Intestinal “ com destaque para o suplemento Modulen.
Iniciamos com a explicação feita pela Claudeci, onde foi comentado o que são os suplementos e, que existem específicos para cada situação, por exemplo: para diabéticos, pessoas portadores de problemas nos rins, fígado, com baixa imunidade (HIV), tumores, problemas de deglutição e a importância de ter acompanhamento de um profissional habilitado que saberá prescrever o melhor e na dose indicada de acordo com cada necessidade.
Destacou também, a importância de elaborarmos receitas para melhorar o uso e a aceitação dos suplementos, afinal, quem é que gostaria de consumir um mesmo alimento diariamente e por mais de uma vez ao dia, não é? E podendo combinar com outros ingredientes, podemos sim melhorar a apresentação e o sabor. Alguém imagina um refresco que leva picolé de fruta adicionado ao suplemento? Ficaram curiosos?

Então vamos lá:
  




 

Lembrando o que já foi postado anteriormente aqui no Blog, sobre Suplementação Nutricional na Doença de Crohn, a questão de receber o suplemento pelos programas de saúde do governo, ainda é complicada porém, acredito que temos sim que tentar, visto que se foi prescrito pelo médico em conjunto com um nutricionista é porque o paciente realmente necessita melhorar a condição nutricional e como está escrito na Constituição Brasileira/1988: “Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução dos riscos de doença e de outros agravos e o acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”, temos que exercer e procurar os nossos direitos!

Percebi que em cada Estado ou mesmo município, existem diferenças tanto nos protocolos, quanto na forma de entrega e atendimento para dispensação de medicamentos de alto custo, então é interessante procurar  a secretaria de saúde de seu município ou estado.
Ex. :

Mesmo que não seja tão simples e exija paciência, vale a pena tentar!
Primeiramente, veja se na Secretaria de Saúde de seu Estado eles possuem algum formulário padrão e depois é interessante falar com o médico que acompanha teu tratamento, pois precisará de um relatório médico bem específico da patologia.
Caso não tenha nenhum formulário específico, então tente pedir para o médico e a nutricionista e um relatório para adiantar o procedimento.
O relatório do médico deve constar :
- Nome completo, CRM e assinatura; Doença de base; quanto tempo apresenta a doença e o CID; caso apresente outras patologias associadas e CID;
- Anexar resultado de exames (laboratoriais, imagem, resultado de biópsia, que constem o diagnóstico de Crohn);
- Justificar em relatório de forma bem clara o motivo do uso do suplemento mais a receita em 2 vias assinada e carimbada pelo médico.
Para a Nutricionista os mesmos itens acima citados mais a avaliação nutricional com:
- Medidas de: peso, altura, circunferência do braço, pregas cutâneas, caso possua  alguma fistula, peso anterior para justificar se houve perda de peso.
- Observações: se houve cirurgia recente (qual e o motivo);
- A forma que será administrado o suplemento( via oral/enteral), a posologia e tempo estimado de tratamento. Ao final deve ter constar o nome da unidade solicitante (Hospital, Clínica) e o nome completo do nutricionista e CRN mais assinatura e carimbo do profissional, junto com a  receita em 2 vias carimbadas e assinadas pelo nutricionista.


É isso aí pessoal, ter o conhecimento já adianta e muito, a nossa vida!





terça-feira, 16 de dezembro de 2014

CONVITE- Confraternização de Natal



Você está convidado a participar da Festa de Confraternização de Natal - 2014 
  •    Data: 18/12/2014
  •    Horário: a partir das 10:00h
  •    Local: Anfiteatro Prédio Velho / Hospital Heliópolis
  •    Rua Rua Cônego Xavier, 276 – Heliópolis 
E, como sempre comentamos em nossas reuniões semanais, o grupo é de todos e, portanto, a nossa Confraternização será feita com a colaboração de cada um! Sendo assim pedimos que cada participante traga um prato (doce ou salgado) para montarmos uma mesa bem bonita para juntos comemorarmos. 
Ok, pessoal?!

Entao...vamos lá, nada de moleza e preguiça, vamos celebrar mais um ano que termina!

domingo, 7 de dezembro de 2014

Piquenique 2014


Vamos comemorar mais um ano de vitórias e alegrias! É Pique!É Pique! É Piquenique!!!


Dia: 14 de dezembro de 2014
Data:a partir das 10 horas 

Local: Parque do Ibirapuera

Ponto de Encontro: MARQUISE -Em frente ao restaurante THE GREEN (entrada pelo portão 10 em frente à Assembleia Legislativa ou entrada pelo portão 3- Bienal).


Vamos brincar de amigo caneca - Traga uma caneca decorada de sua escolha pra seu amigo secreto (vamos tirar o amigo secreto no dia com quem estiver presente!)


OBS: Levar 01 bebida ou 01 prato de doce ou salgado para compartilharmos em nossa toalha xadrez!

Esperamos você!

sábado, 15 de novembro de 2014

AGENDA: DIA 19/11/2014







AOESP (Associação dos Ostomizados do estado de São Paulo) e o Crohnistas da Alegria convidam  para a palestra com o  tema  sobre Ostomia, Ostomizados e Doença Inflamatória Intestinal.

Palestrante com reconhecimento internacional:

Dr. Idblan Carvalho de Albuquerque

Médico assistente do serviço de Coloproctologia do Hospital Heliópolis.

 
  Data: 19 de novembro de 2014
Horário: Início às 14:00h
Local:  Auditório Principal do PAM VÁRZEA DO CARMO
RUA Leopoldo Miguez, 327 2º ANDAR – Cambuci/SP

Excelente oportunidade para aprender e tirar suas dúvidas num evento gratuito.
Você vai perder? Deixe a preguiça de lado, programe-se e venha passar uma tarde com amigos!


terça-feira, 7 de outubro de 2014

III OFICINA DE CULINÁRIA PARA PORTADORES DE DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL



Nossa III Oficina de Culinária para Portadores de Doença Inflamatória Intestinal foi muito proveitosa para as participantes.

As nutricionistas tiveram uma ideia bem criativa utilizando balões com algumas das dúvidas mais frequentes apresentadas pelos portadores. E, dessa forma demos a partida em um bate papo bem informal e produtivo.

 
Adicionar legenda




  









NÃO COMER DURANTE A ATIVIDADE DA DOENÇA

A alimentação é muito importante para que o organismo tenha condições de reagir. Vamos lembrar que as proteínas são os “tijolos” que constroem músculos, os carboidratos nos dão energia e as gorduras são necessárias em alguns processos em nosso corpo. O que devemos fazer é respeitar a aceitação, pois muitas vezes nem fome nós sentimos. Em caso de dúvidas, necessidade de ganho de peso, alguma restrição por conta de outras complicações, procure um profissional da nutrição que poderá te auxiliar.


E, a não ser que você queira morrer, não há razão para ficar sem comer! Lógico, há momentos em que podemos até necessitar de jejum, e nesse caso, será necessária internação para reposição com soro e nutrientes. O intestino estando inflamado, sensível, necessita ser poupado, portanto, vamos optar por alimentos mais brandos, de acordo com a aceitação de cada um, que pode ser arroz, caldo de feijão, carne cozida, legumes cozidos (cenoura, chuchu, abóbora, inhame, etc), macarrão, purês, polenta, enfim...nem terá como devorarmos um BIG MAC, um HOT DOG que venhamos e convenhamos não é saudável para ninguém! E que tal deixarmos o churrasco e a cerveja para comemorar a recuperação?!


LEITE FAZ MAL?
O leite e contem lactose, que é o açúcar do leite, digerido por uma enzima chamada lactase, responsável por quebrar a lactose no aparelho digestivo depois de consumido e algumas pessoas, contudo, não produzem a enzima lactase em quantidade suficiente para digerir a lactose que consomem, ou seja, tem Intolerância à Lactose e devem evitar o consumo tanto de leite quanto dos derivados que possuam lactose, somente neste caso!

Se você é portador de doença inflamatória intestinal e não possui intolerância à lactose, pode e deve consumir Leite, pois ele ainda é a maior fonte de Cálcio disponível na forma de alimento e  que tal evitarmos mais um suplemento em forma de medicamento, o cálcio?! Lembrando sempre que temos aceitação alimentar bem individualizada, portanto, a dica é observar e, caso você não tenha desconforto, fica liberado sim o consumo de LEITE que pode ser integral, caso não tenha restrição de gorduras (colesterol alto, triglicérides, controle de peso), semidesnatado ou desnatado, em pó ou líquido, ao gosto do freguês.

Vale lembrar, que na teoria, o leite sempre foi e é restrito nas dietas para nós (D.Crohn, Retocolite), tanto é, que quando passamos por internações, dificilmente recebemos leite, pois é padrão nas dietas hospitalares a substituição pelo chá, aí, vale uma conversa com a nutricionista para conseguir a liberação do leite, caso seja possível, durante o período de “estadia”hospitalar.


PÃO BRANCO x PÃO INTEGRAL


As duas opções são válidas, até por que o pão francês é o mais habitual em nossas mesas, e nada de cair nas dietas da moda do “sem glúten”, a não ser que você tenha doença celíaca (que não consegue digerir a proteína do trigo), não há restrição de glúten para portador de doença inflamatória intestinal. O pão integral é também uma opção, devendo ressaltar que por ser integral, possui maior teor de fibras, em alguns casos, adição de algumas sementes (linhaça, gergelim, etc), devendo ser usado com cautela durante os períodos de atividade da doença, onde temos mais diarreia e devemos dar um “repouso” ao intestino.


FIBRAS

Não sei vocês, mas eu que fui diagnosticada nos anos 80, sempre tive restrições com as fibras, deveria ser tudo sem casca, cozido, ainda bem que nutrição evoluiu e hoje sabemos que as fibras podem e devem ser utilizadas inclusive por nós, portadores de doença inflamatória intestinal. O que precisamos saber é distinguir fibras alimentares solúveis e insolúveis que são fibras presentes em cereais, legumes, verduras e frutas sendo a diferença que as fibras solúveis se dissolvem na água e as fibras insolúveis não se dissolvem na água.

FIBRAS SOLÚVEIS:

As fibras alimentares solúveis como se dissolvem na água formam um gel e permanecem mais tempo no estômago e podem auxiliar no controle da diarreia, além de auxiliar na saciedade e ligarem à gordura e açúcar sendo depois eliminadas pelas fezes, ajudando na redução do colesterol e controle da diabetes.

Os alimentos ricos em fibras solúveis incluem frutas sem a casca, tais como banana, pera, maçã, melão que também é rico em água, a aveia que pode ser utilizada no preparo de vitaminas, mingaus, entre outros.

FIBRAS INSOLÚVEIS:

As fibras insolúveis são aquelas que o corpo não consegue digerir completamente.  Esse tipo de fibra absorve pouca água, por isso a função mais importante das fibras insolúveis é aumentar o volume e o peso das fezes e seus efeitos além de aumentar a velocidade dos movimentos intestinais, é tratar a prisão de ventre, portanto devem ser evitadas apenas nos períodos de atividade da doença afinal, ninguém vai querer aumentar ainda mais os episódios de diarreia.

Os principais tipos de fibras insolúveis estão em maior quantidade presentes nos farelos e cereais, grãos (feijão, milho, lentilha) nas verduras e frutas cruas e com cascas.


USO DE CORTICÓIDES X OSTEOPOROSE

Corticóide ou cortisona é um antiinflamatório potente, porém um de seus efeitos colaterais em longo prazo é a perda óssea, e nos caso das mulheres ainda pode ser maior, portanto, é necessário sim acompanhamento médico com exames periódicos e nada de automedicação. Dependendo do caso, uso de suplemento de cálcio, caso a alimentação não consiga repor e mais uma vez a importância das fontes de Cálcio: Leite, queijos, iogurtes, sardinha, brócolis, castanha do Brasil (Pará),manga, entre outras.
Tem até uma dica: para quem não tolera bem o leite ou tem restrição por conta da lactose, tem as opções de iogurtes e queijos. O iogurte por ser um leite fermentado por bactérias conhecidas como lactobacillus que digerem parcialmente a lactose é mais fácil de digerir do que o leite, sendo especialmente indicado em caso de intolerância à lactose, sendo rico em cálcio e o queijo também é outra alternativa ao leite de vaca,  com a questão de ter uma quantidade de gordura maior e por isso pode ser contraindicado em casos de colesterol alto ou obesidade.


PROBIÓTICOS


Os probióticos são microorganismos vivos que, ao serem ingeridos, beneficiam o organismo equilibrando a flora intestinal, inibindo a ação das bactérias intestinais prejudiciais ao bom funcionamento do organismo, ativando a imunidade.  Por ser o intestino a principal porta de entrada de nutrientes no organismo, assim como os nutrientes são absorvidos pela parede intestinal, agentes maléficos também podem entrar por esta porta. 
A função dos probióticos é colonizar e proteger a parede intestinal, evitando, assim, que moléculas alergênicas e microorganismos patogênicos façam mal à saúde, porém como os probióticos são microorganismos vivos, em caso de atividade da doença com o intestino inflamado, podem passar para a corrente sanguínea e causar uma infecção, portanto o uso de PROBIÓTICOS deve restrito aos períodos fora de atividade da doença. O que podemos consumir durante as crises ou não são os PREBIÓTIOCOS que são fibras não-digeríveis que funcionam como alimento para as bactérias intestinais benéficas, isto é, os probióticos – daí a indicação da dupla (probióticos+prebióticos) para reorganizar a flora intestinal em sachês ou cápsulas e, sempre com orientação de um profissional.


Os representantes mais conhecidos desse grupo têm nomes complicados: frutooligosacarídeos (FOS) e inulina. Mas o que interessa mesmo é que eles podem ser facilmente encontrados. Os FOS, por exemplo, estão concentrados em alimentos de origem vegetal que podem ser comprados na feira ou no supermercado, como cebola, alho, tomate, banana, cevada, aveia, trigo, mel. Já a inulina está presente principalmente no alho, na cebola, nas frutas (pera, maçã) e também na alcachofra.  Além de ajudar no sistema imune, atuando com os probióticos, esses elementos auxiliam nas funções intestinais. Beber bastante água, já que o líquido ajuda na formação e eliminação do bolo fecal e a recomendação mais importante: Cuidado com suplementos vendidos em farmácias, esses devem ser prescritos por nutricionistas e se usados exageradamente podem causar problemas, nada de Dr. Google, hein?!

 
NA REMISSÃO NÃO HÁ RESTRIÇÕES


E para terminar, o recado mais importante e resumindo o que foi falado: Na remissão, ou seja, quando não for necessário o “repouso” do intestino, não há necessidade de nenhuma restrição, valendo sempre máxima da alimentação equilibrada, quer dizer que no final sempre estaremos preocupados com o que comer: seja o controle do sal por conta da “pressão arterial”, do açúcar, por conta da “diabetes”, das calorias para emagrecer ou até mesmo engordar, enfim... Então que tal optar por saúde sempre incluindo mais frutas, legumes, verduras, carnes, peixes, ovos, leite e evitando alimentos que nada acrescentam a não ser peso! 
Bebida alcóolica pode também, com moderação tudo pode! Só não pode abandonar o tratamento ou parar a medicação por conta própria.



Então, que tal um delicioso Patê de Ricota e Ervas Finas?

E vale sugestões para incrementá-lo, e não faltam ideias: no encontro após a Oficina, foi sugerido pela Aldenice – azeitona, pela Ivete e Edna– atum, teve tomate seco, queijo, quem dá mais?




E para sobremesa um belo Mosaico de Gelatina?